לאור העלות הגבוהה של זרע תורם עולה לא פעם השאלה, האם ניתן להשתמש בחלק ממנת הזרע וכך לשמור חלק מהזרע לטיפול עתידי. הדבר כמובן עולה בעיקר במהלך טיפולי הפריה חוץ גוםית (IVF), היכן שבעזרת מיקרומניפולציה (ICSI) ניתן להפרות את הביציות בעזרת כמות זעומה של זירעונים. הנושא מוזכר ביתר תוקף כאשר כמות מנות הזרע הקפואות של התורם מוגבלת, במיוחד כאשר יש כבר ילד.ה מתורם הזרע ורוצים למקסם את הסיכוי לאח או אחות מאותו התורם.
בעבר הזרע הוקפא בקשיות ארוכות והיה קל יחסית לחתוך את הקשית ולהשתמש רק בכמות הקטנה של הזרע שמצויה בחלק מהקשית. היום הזרע מוקפא במבחנות פלסטיק וכאשר רוצים להשתמש רק בחלק ממנת הזרע נאלצים ל"גלח" את המנה. כלומר להפשיר, לפחות חלקית, גם את החלק של מנת הזרע שנותר במבחנה. מחקרים מורים שזרע ממנות זרע שהופשרו חלקית והוקפאו מחדש היו בעלי תנועתויות ירודה. מאחר שאיכות הזרע שהופשר והוקפא מחדש לעתים קרובות ירודה, קיימת כיום התנגדות להפשיר ולהשתמש רק בחלק מהמנה. הצוות במעבדה חושש ששימוש עתידי בשאריות מנת הזרע לא תשיג הפריות, בגלל תפקוד לקוי של הזרע שהופשר והוקפא מחדש. בנוסף, מרבית בנקי הזרע אוסרים על שימוש רק בחלק מהמנה בטיפולי הפריה, מאחר שאינם רוצים לקחת אחריות על תוצאות מאכזבות בעקבות שימוש בחלק מהמנה שהוקפא מחדש. צריך גם לזכור שבבנק הזרע בד"כ כבר חילקו את מנת הזרע שנתן התורם למספר מנות, בכמות שנועדה להספיק לטיפול אחד. לסיכום, למרות שטכנית אפשר לחלק דגימת זרע קפוא עבור מספר טיפולים, הפרקטיקה הזו עלולה לפגוע באיכות הזרע. היא מבוצעת בדרך כלל רק כשיש צורך מיוחד, למשל כשכמות הזרע מוגבלת מאוד. הנוהל הסטנדרטי הוא להפשיר דגימות שלמות לפי הצורך בכל מחזור טיפול. יש כיום רתיעה משימוש בחלק ממנת הזרע ומקובל לא להיענות לבקשה להקפיא מחדש חלק מהמנה, מחשש לתוצאות לקויות בשימוש עתידי בחלק מהמנה שהוקפא מחדש. עם זאת, יש מעבדות זרע מיוחדות שמיומנות בהפשרת מנות זרע "נדירות" והקפאה מחדש של מספר חלקי מנות. כדאי לדון מראש בנושא עם הרופא המטפל והמעבדה ביחידה בה אתם.ן מטופלים, ולהבין את היתרונות מול החסרונות עבורכם
רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ-גופית במרכז הרפואי אסותא , תל אביב
פרופסור חבר בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב. חבר בצוות הניהול של היחידה להפריה חוץ-גופית.
