נשים רבות שומעות את הטענה כי לעובר ביום 5 (שלב הבלסטוציסט) יש סיכוי טוב יותר להשתרש בהשוואה לעובר ביום 3, ומופתעות שהרופא בוחר לעתים קרובות להעדיף החזרה של העובר דווקא ביום 3. בפועל יש יתרונות וחסרונות להחזרת עובר ביום 3 או 5 ולכן ההחלטה של הרופא תלויה במספר גורמים, כולל רצון האישה או בני הזוג, איכות העוברים, מספרם, ההיסטוריה הרפואית של המטופלת, והעדפות המרפאה.
היתרון של החזרת עובר ביום 3 כולל סבירות גבוהה יותר שיהיו עוברים מתאימים להחזרה, מאחר שרק כמחצית העוברים שורדים עד יום 5. ברור שככל שהאישה צעירה יותר, המעבדה איכותית יותר ומספר העוברים גדול יותר — האפשרות שלא יתפתחו עוברים ראויים להחזרה ביום 5 נמוך יותר. נראה שהחזרה ביום 3 מתאימה במיוחד למי שחשוב לה מאד שתהיה החזרה של עוברים באותו החודש או לנשים עם מספר מועט של עוברים (פחות מארבעה עוברים איכותיים).
היתרון של החזרת עובר ביום 5 (בלסטוציסט) הוא מיון נכון יותר של העוברים שהתקבלו, כלומר זיהוי מדויק יותר של העובר האיכותי ביותר עם סיכויי ההשרשה הגבוהים ביותר. בהתאם, רופאים רבים סבורים שאם יש לפחות 4 עוברים איכותיים, עדיף לחכות ליום 5 כדי לבחור את העובר עם הסיכוי הגבוה ביותר להשרשה.
קיימת גם טענה שרירית הרחם נמצאת בשלב יותר טבעי לקבלת עובר בשלב הבלסטוציסט. אך לא ברור כמה הטענה הזאת נכונה, מאחר שמחקר חדש מורה כי שיעור לידות החי המצטבר שמושג בהחזרה של כלל העוברים (טריים ומוקפאים) שהושגו במחזור בו התקבלו לפחות 4 עוברים, אינו שונה בהחזרה אקראית של עוברים ביום 3 או 5.
נראה שהחזרה ביום 5 מתאימה במיוחד למי שמתעקשת להחזיר רק עובר אחד, מעוניינת לבצע בדיקה גנטית לעובר (PGT-A) ומעדיפה לצמצם את מספר ההחזרות הכולל.
בארה"ב הרופא מוערך בשיעור לידות החי שהוא משיג בכל החזרה. במקרה כזה ברור שהחזרה של בלסטוציסט ביום 5, רצוי לאחר בדיקת PGTA, תיתן את שיעורי ההצלחה הגבוהים ביותר. בישראל, לעומת זאת, יש תחושת כישלון כאשר האישה לא מגיעה כלל להחזרה, ולכן רופאים רבים מעדיפים להתעקש ולהחזיר עובר ביום 3, במיוחד אצל נשים עם מספר קטן של עוברים או כאשר איכות העוברים נמוכה. יש לזכור שכל עובר יום חמש היה פעם עובר יום 3, ועצם הגידול במעבדה לא משפרת את הסיכוי של העובר להשתרש. עם זאת, הגעה של עובר ליום חמש כן מורה על האיכות הכרומוזומלית שלו ועל סיכוי גבוה יותר להשתרש. יש להביא בחשבון שעבור נשים שמתקשות להשיג עוברים שמתפתחים עד יום 5 במעבדה, יתכן שהסיכוי להשגת היריון יפחת ללא החזרות ביום 3.
