הגלולות למניעת הריון נמצאות בשימוש נרחב כבר קרוב לחמישים שנה אך נטילתן עדיין קשורה, אולי יותר מכל תרופה אחרת, בדעות קדומות רבות שאינן נתמכות בעובדות מדעיות. למרות שנטילת גלולות מציעה לאישה תועלות רבות, הרי שסקר שנערך לאחרונה בישראל הראה שגם בין צעירות משכילות רווחות מאד דעות לא נכונות ביחס לגלולות.
הדבר מסביר אולי את השימוש המוגבל יחסית בגלולות בישראל ביחס לארצות המערב האחרות ואת העובדה שבישראל עדיין מבוצעות מידי שנה כעשרים אלף הפסקות של הריונות לא מתוכננים. בכתבה זו ננסה לסקור בקצרה את העובדות שמאחורי מיתוסים נפוצים ביחס לנטילת גלולות למניעת הריון.
גלולות גורמות להשמנה
זהו מיתוס נפוץ, אך מחקרים רבים מורים שאין קשר בין נטילת הגלולות במינון נמוך, הנמצאות כיום בשימוש לבין עליה במשקל. עם זאת, נכון שכשליש מהנשים יחוו עליה זמנית של כ- 1-2 ק"ג במשקלן, שאינה נובעת מעליה בתיאבון, כי אם מעצירת נוזלים חולפת. תופעה זו, שמלווה לעתים בתחושת מלאות בבטן וגודש בשדים, אופיינית להתחלת השימוש בגלולות ועוברת תוך מספר שבועות. נשים רבות גם מתחילות לקחת גלולות בגיל ההתבגרות, כאשר עליה במשקל הגוף הינה פועל יוצא של הגדילה.
גלולות מעלות את הסיכון לסרטן
גלולות מעלות אולי במעט את הסיכון לסוגי סרטן מסוימים (שד, צוואר הרחם), אך מפחיתות באופן ניכר, עד כ- 50%, את ההיארעות של סוגים אחרים של סרטן (שחלות, רירית הרחם, מעי גס). השפעת הגלולות על הסיכון לסרטן שד אינה ארוכת טווח, ולאור נדירות המחלה בקרב נשים צעירות הרי שהעלייה בסיכון המוחלט הינה קטנה מאד. לעומת זאת, ההשפעה המגנה מפני סרטן שחלות ורירית הרחם הינה בעלת תוקף ארוך טווח, 15 שנה לפחות לאחר הפסקת נטילת הגלולות. כך שמחקרים עדכניים מורים שבסה"כ נטילת גלולות מפחיתה באופן כולל ובשיעור משמעותי את הסיכוי לחלות בסרטן.
גלולות גורמות לאקנה ושעור יתר
נהפוך הוא, כל הגלולות במינון נמוך דווקא משפרות את מצב העור ומפחיתות את ההיארעות של פצעי בגרות. הגלולות המודרניות יעילות כטיפול באקנה ושעור יתר גם עבור מי שאינה נדרשת לאמצעי מניעה.
שימוש בגלולות יפגע בסיכוי להרות בעתיד
נשים רבות חוששות שכאשר יפסיקו ליטול את הגלולות יתקשו להרות. בפועל הגלולות לא רק שלא פוגעות בפריון העתידי אלא דווקא מסייעות לשמור עליו, ללא קשר למשך הנטילה. גלולות יכולות למנוע היווצרות ציסטות בשחלות ושרירנים ברחם, וכך להגן על אברי הרבייה. הגלולות גם מעלות את צמיגות ריר צוואר הרחם וכך גם מפחיתות את הסיכוי להידבקות במחלות המועברות במגע מיני. אומנם לעתים יתכן עיכוב מסוים בחזרת הביוץ לסדרו, אבל אצל רוב הנשים הפריון חוזר מיד עם הפסקת נטילת הגלולה, ולכן חשוב לא להפסיק לקחת גלולות ללא שימוש באמצעי מניעה יעיל אחר!
נשים מעל גיל 35 לא יכולות ליטול גלולות
נשים אשר אינן מעשנות יכולות ליטול ללא חשש גלולות עד הגיען לגיל המעבר. עם זאת, מאחר ועישון — מעבר להשפעות המזיקות האחרות שלו — מעלה גם את הסיכון להיווצרות קרישי דם, הרי שהשימוש בגלולות לא מומלץ לנשים מעל גיל 35 אשר מעשנות או כאלה הסובלות מיתר לחץ דם גבוה ולא מאוזן.
גלולות פוגעות בחשק המיני
זהו אולי המיתוס היחיד עם בסיס מדעי מסוים. חלק מהמחקרים הראו שניטלת גלולות מפחיתה את החשק המיני (הליבידו), אבל ישנם גם מחקרים שמורים על השפעה הפוכה. יש לזכור שההגנה היעילה בפני הריון לא מתוכנן עשויה להפוך את הגלולה ל"שיקוי אהבה" ולסייע בשחרור עכבות רבות בדחף המיני.
גלולות למניעת הריון לא יעילות מאד
כאשר גלולות ניטלות באופן נכון הן מונעות 99.7% מההריונות, כך שזהו אחד מאמצעי המניעה היעילים ביותר. אם שוכחים לקחת גלולה, היעילות נפגעת, ועל כן חשוב לקחת את הגלולות באופן קבוע ומדויק. נשים שמתקשות ליזכור לקחת גלולה מידי יום יכולות לשקול אמצעי מניעה חלופיים, כמו המדבקה או הטבעת הנרתיקית.
חשוב לא ליטול יותר מ- 21 גלולות ברצף
לאחרונה הוכח בשורה של מחקרים מקיפים כי אין שום מניעה רפואית לקחת גלולות מידי יום ברצף שנמשך שבועות רבים, וכך להפחית באופן משמעותי את תופעות הלוואי שמאפיינות את ימי הווסת ואת התקופה שלפני הווסת. ההורמונים שומרים את רירית הרחם דקה ואין סכנה שהיא תתעבה יתר על המידה. נטילת גלולות ברצף וצמצום מספר הווסתות הינה נוחה במיוחד עבור נשים שסובלות בעת הווסת מדמם כבד, מכאבים או ממיגרנות.
נטילת גלולות תקופה ממושכת מסוכנת
אין שום הצדקה רפואית להפסיק את נטילת הגלולות על מנת "לנקות" את הגוף. לא רק שאין בסיס רפואי לחשש זה, כי אם הפסקה בנטילת הגלולות, ללא מעבר לשימוש באמצעי מניעה יעיל אחר, מהווה סיבה שכיחה להריונות לא מתוכננים. זאת מאחר שאפשר להרות מיד לאחר הפסקת הגלולות. כמחצית הנשים יהרו תוך שלושה חודשים, כך שיש להיזהר מהפסקה בנטילת גלולות כאשר לא מעוניינים להרות. יש גם לזכור שכל התחלה מחדש של נטילת הגלולות כרוכה לעתים קרובות בתקופת הסתגלות של כשלושה חודשים לתופעות הלוואי של הגלולות, כמו הכתמות, גודש בשדיים, בחילות וכאבי ראש. היעילות של הגלולות לא פוחתת עם הזמן ואפשר לקחת גלולות בבטחה מגיל ההתבגרות ועד גיל המעבר.
הגלולות מסוכנות לבריאות
הגלולות הינן אחת התרופות הנפוצות והנחקרות ביותר. ברחבי העולם כמאה מליון נשים נוטלות גלולות. כמו כל תרופה גם נטילת גלולות קשורה בסיכונים בריאותיים, אבל תופעות לוואי חמורות הינן נדירות מאד. לדוגמא היווצרות קרישים בכל הדם שכיחה יותר בקרב נשים שנוטלות גלולות, אך שכיחה הרבה יותר בין נשים בהריון. לגלולות גם יתרונות בריאותיים רבים כמו הפחתת כאבי המחזור וכמות הדמם הווסתי, מניעת אנמיה וציסטות בשחלות, מניעת "בריחת סידן" מהעצמות, וצמצום תופעות תסמונת קדם המחזור. עבור נשים רבות הגלולה מהווה אמצעי מניעה יעיל ובעל יתרונות בריאותיים חשובים.