רוב הזוגות מצפים שיצליחו להרות תוך זמן קצר יחסית, מאחר שלא ידוע להם על כל בעיה, ורבים מהזוגות נזהרו עד כה והשתמשו שנים רבות באמצעי מניעה על מנת להימנע מהיריון לא מתוכנן. למעשה רק כרבע מהזוגות ישיגו היריון בחודש הראשון, לכמחצית הזוגות ייקח כחצי שנה להשיג היריון וכ- 85-90% מהזוגות יהיו בהיריון כעבור שנה. אחת השאלות שעולות לעתים היא כמה זמן לנסות להרות לפני שפונים למומחה פריון.
חשוב לציין שפניה לרופא נשים מומלצת לכל זוג שמתכנן היריון. הפגישה תהווה הזדמנות להדגיש את חשיבות נטילת חומצה פולית 3 חודשים לפני ההיריון, ולעתים גם תוספים נוספים כמו יוד או ברזל. בנוסף, הרופא יוכל להפנות לבדיקות שגרה לפני היריון, כמו סוג דם, ספירת דם, משטח PAP, ובדיקת נוגדנים בדם לוודא שהאישה מחוסנת לאדמת ואבעבועות רוח. הפניה לביצוע או עדכון של בדיקות סקר גנטיות חשובה לפני כל היריון.
מעל גיל 35 שנה מקובל לנסות חצי שנה להרות אם לא ידועה בעיה, ולנשים צעירות יותר מקובל להמליץ לנסות להרות שנה אחת, בטרם יפנו למומחה פריון. פניה ישירה למומחה פריון מומלצת כאשר יש בעיה ידועה. למשל מחזורים לא סדירים שמורים על הפרעה בביוץ, שתחייב כנראה טיפולי פריון. גם לנשים מעל גיל 39 יומלץ בד"כ לפנות ישר למומחה פריון, במיוחד אם הן טרם הרו בעבר או שהזוג שואף ליותר מעוד ילד.ה אחד.ת.
לעתים חרדה ומתח נפשי מצדיקים גם אצל אישה צעירה פניה מוקדמת ליעוץ אצל רופא פריון. שיחת הסבר נעימה ומקיפה, הפניה מוקדמת לבדיקות בסיסיות והטווית תוכנית פעולה, אולי לא תמיד נחוצים בשלב מוקדם, אבל בהחלט יכולים לעזור לשלוות נפש והגעה להריון המיוחל באופן רגוע יותר.
בבדיקה הראשונה אצל רופא הפריון יופנה בד"כ הגבר לבדיקת זרע, מאחר שלכ- 10% מהגברים שמתקשים להרות יש בעיה בנתוני הזרע, ללא שהם יודעים על כך. האישה תופנה לבדיקת אולטראסאונד לוודא שהרחם והשחלות במבנה תקין. לעתים קרובות יבקשו מהאישה גם לבצע הערכה של הרזרבה השחלתית שלה על ידי בדיקת פרופיל הורמונלי בתחילת המחזור, בדיקת דם ל- AMH או ספירת הזקיקים הקטנים בשחלות ביום 2-4 למחזור (AFC). בהתאם להיסטוריה הרפואית הרופא יחליט אם יש צורך לבצע צילום רחם או הידרוסונוגרפיה להערכת תקינות החצוצרות או היסטרוסקופיה להערכת תקינות חלל הרחם. לאחר ביצוע הבדיקות הרופא יציע בהתאם לתוצאות וגיל האישה תוכנית טיפול על מנת לזרז את ההגעה להיריון המיוחל.
רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ-גופית במרכז הרפואי אסותא , תל אביב
פרופסור חבר בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב. חבר בצוות הניהול של היחידה להפריה חוץ-גופית.