הקפאת ביציות הפכה בעשור שחלף מאז שמשרד הבריאות אישר את ההליך, לפעולה שמבוצעת באופן נרחב למדי בישראל לשם שימור הפריון. זאת עבור נשים בנות 30 עד 41, שמעוניינות מסיבות חברתיות להאריך את התקופה בה הן יכולות להרות מהביציות שלהן.
לפני מספר שנים הצגתי בכנס של האיגוד הישראלי לחקר הפוריות (איל"ה) מודל סטטיסטי שפותח על יד דניאלה גלבוע, אמבריולוגית וביוסטטיסטיקאית, וכיום המנכ"לית של AIVF [חברה שמפתחת כלים בתחום הבינה המלאכותית בעולמות ה- IVF].
המודל, שנבנה בשיתוף עם פרופ' דניאל יקותיאלי מהחוג לסטטיסטיקה וחקר ביצועים באוניברסיטת תל אביב, ניסה לקבוע מהו מספר הביציות שעל אישה להקפיא על מנת שיהיה לה סיכוי טוב ללדת ילד מהביציות הללו. ההנחה היא שלא כל ביצית שורדת את תהליך ההקפאה, לא מצליחים להפרות כל ביצית, ולא כל ביצית מופרה תצליח להשתרש ברחם ולהתפתח לכדי עובר בריא.
מאחר והגורם שמשפיע במידה המשמעותית ביותר על הסיכוי להרות וללדת הוא גיל האישה, המודל העריך עבור כל גיל כמה ביציות על האישה להקפיא. עיקרי הממצאים הראו שבאופן תיאורטי, על מנת להשיג הסתברות של 90% ללידת חי, ובהנחה שהאישה תפשיר כל פעם שתי ביציות, על אישה בת 30 להקפיא 20 ביציות, אישה בת 35 זקוקה לכ- 36 ביציות ואישה בת 40 ללפחות 60 ביציות.
ממצאים אלה אושרו מאוחר יותר גם על ידי חוקרים נוספים מהעולם. הבעיה עד כה הייתה שמשרד הבריאות הגביל בתקנות שפרסם בשנת 2011 את מספר הביציות שמותר להקפיא ל- 20. מטרת מגבלה זו הייתה למנוע מצב שנשים יקפיאו באופן סדרתי, מספר בלתי מתקבל על הדעת של ביציות.
כי הרי, לכאורה, ככל שיקפיאו יותר ביציות כך יבטיחו לעצמן את הסיכוי לילד ביולוגי משלהן. כלומר ההגבלה של משרד הבריאות, שמטרתה שמירה על המשאבים במערכת הבריאות, עמדה בניגוד להערכות שלנו ביחס למספר הביציות שנדרשות לאישה בגיל 35 שנה על מנת שיהיה לה סיכוי טוב להצליח.
השבוע לאחר מאמצים רבים של איל"ה, הסכימו במשרד הבריאות לשנות את הגזרה, ושר הבריאות ניצן הורוביץ חתם על תקנות המרחיבות את מספר שאיבות הביציות המקסימלי ואת מספר הביציות בכל סבב לצורך שימור פוריות.
מעתה נשים שעברו שאיבת ביציות בגיל 35-30 יוכלו לבצע שאיבה נוספת אם נשאבו מהן עד 25 ביציות בפעולה הקודמת. נשים שעברו שאיבה בגיל 40-36 יוכלו לבצע שאיבה נוספת, אם נשאבו מהן בפעולות קודמות עד 35 ביציות.
גם אם הושג מספר הביציות המרבי כבר בטיפול הראשון, תיקון התקנות יאפשר בכל מקרה לבצע טיפול נוסף לפי בקשת המטופלת. תקנות מרחיבות אלה עומדות בקנה אחד עם תוצאות המודל שלנו, ובהחלט מורות על החשיבות של ניתוח סטטיסטי מושכל כאשר באים לקבוע המלצות ביחס לפריון האישה. נראה שעתה היכולת של נשים לשמר את הפריון שלהן לעתיד יהיה מציאותי יותר.