הכנה עם אסטרוגן, או Estrogen priming, ניתנת על מנת לשפר את התגובה השחלתית, וכך לשפר את מספר הביציות הבשלות שמושגות בטיפולי הפריה.
הכנה עם אסטרוגן מבוצעת על ידי מתן אסטרוגן כשבוע לפני תחילת הגירוי השחלתי במחזור הפריה חוץ גופית. למשל מתן של שתי טבליות אסטרופם כל יום במשך שבוע או שימוש במדבקת אוורל, מיום 21 במחזור או כשבוע לפני תחילת הווסת, במחזור בו היה ביוץ טבעי.
לעתים עושים בדיקת דם לפרוגסטרון על מנת לוודא שהתרחש ביוץ, לפני התחלת נטילת האסטרוגן. אצל מי שאין לה ביוץ סדיר, ניתן גם לתת שבוע הכנה עם אסטרוגן, ממועד קבלת הווסת לפני תחילת הזריקות להשראת ביוץ.
להכנה עם אסטרוגן שתי מטרות. ראשית, למנוע עליה מוקדמת של ההורמון מגרה הזקיקים (FSH), עוד לפני הווסת. עליה מוקדמת של FSH עלולה להוביל לגיוס של זקיקים בודדים בלבד באותו המחזור, כלומר לתגובה חלשה לזריקות FSH להשראת ביוץ (כמו גונל F או מנופיור), שניתנות עם תחילת הווסת. הכנה עם אסטרוגן עשויה להוביל לגיוס קבוצה גדולה יותר של זקיקים, ובהתאם לשאיבה של יותר ביציות בשלות. שנית, הכנה עם אסטרוגן אמורה לעזור בסנכרון של גדילת הזקיקים, כך שתהיה עליה במספר הקולטנים על פני הזקיקים, וימצאו יותר זקיקים בשחלה שיגיבו היטב לזריקות ה- FSH.
הכנה עם אסטרוגן לקראת שאיבת ביציות מומלצת במיוחד לנשים עם עתודה שחלתית נמוכה, לנשים עם תגובה שחלתית נמוכה בטיפולים קודמים או לנשים בגיל מתקדם.
רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ-גופית במרכז הרפואי אסותא , תל אביב
פרופסור חבר בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב. חבר בצוות הניהול של היחידה להפריה חוץ-גופית.